A könyökízület diszlokációjának kezelési módszere

A könyökízület diszlokációjának kezelési módszere.

A könyökízület az emberi test egyik stabilabb ízülete, a könyökízület elmozdulása a könyök gyakori sérülése. Előfordulása a csípő-, térd-, váll- és könyökízületek diszlokációinak mintegy felét teszi ki, és gyakoribb serdülőknél. Ha a diszlokáció korán diagnosztizálható, helyesen és hatékonyan kezelhető, akkor általában teljesen helyreáll. Ha korán nem kezelik hatékonyan, gyakran marad némi diszfunkció. Mivel a könyökízület elmozdulását gyakran a könyök egyéb szerkezeti károsodásai kísérik, gondosan ellenőrizni kell a diagnózis és a kezelés során.

A könyök hátsó elmozdulása

Sérülési mechanizmus: A könyökízület hátsó elmozdulásának leggyakoribb típusa serdülőknél gyakoribb. A hátsó elmozdulást gyakran a tenyér leesése okozza, a könyök kissé túlnyúlik, és a külső erő a leesés után a kiegyenesített könyökre kerül. Ha a könyökízület túlhúzott helyzetben van, akkor a kollaterális szalag és az ízületi kapszula is elszakad, az ulna olecranon hátrafelé tolódik, és a humerus alsó vége előre tolódik, ami a könyökízület hátsó elmozdulását okozza.

Diagnózis: A könyökízület elmozdulásához vezető mechanizmus és a röntgen laterális röntgenfelvétel alapján diagnosztizálható. Vigyázni kell a könyökízület röntgen laterális röntgenfelvételére, hogy kizárjuk a disztális humerális töréseket, a radiális fej töréseit és a coronoid töréseket.

Kezelés: A kézi csökkentés előtt ki kell zárni az ereket és az idegkárosodást. Gyakori érkárosodás a brachialis artéria sérülése. Az artériás pulzus eltűnése nem akadályozza meg a kézi redukciót, ha a redukció után az artériás pulzust nem érinti meg. Az artériás feltárást és rekonstrukciót azonnal el kell végezni. Az idegkárosodás a beidegzett izommozgások és a bőrérzet megszűnésében nyilvánul meg, ezért azonnal műtéti feltárást kell végezni.

Zárt csökkentés: a sérülés utáni rövid idő nem hasonlítható össze az érzéstelenítéssel, és a brachialis plexus érzéstelenítést azoknak kell beadni, akik 4 óránál hosszabbak. Például a jobb könyökcsuklót tekintve a könyökhajlítás 60 ° ~ 90 °. Az asszisztens mindkét kezével összekulcsolja a beteg&# 39 felkarját. A sebész mindkét kezével fogja a csuklóját, és tovább húzza. Abban az időben visszatér a sikerhez. Redukció után a felső végtag vakolat illkönyökmerevítőfunkcionális helyzetben van rögzítve. 3 ~ 4 hét után távolítsa el, és fokozatosan kezdje el az aktív funkcionális gyakorlatot. Ebben az időszakban nem célszerű erőteljes testmozgást végezni.

Nyitott redukció: Az akut könyök elmozdulás ritkán igényel nyílt redukciót. Ha egy törés beágyazódik az ízületi térbe, a zárt redukció meghiúsul, a nyílt redukció megvalósítható.

Előrejelzés: Az egyszerű könyökmozgás általában jó prognózissal rendelkezik, és a hatékony kezelés után 3-4 hónappal visszatérhet az egészséges&# 39 aktivitási tartományába. A törések összetett elmozdulásával a gyógyulás gyakran hagy bizonyos funkcionális korlátokat.

A könyök elülső elmozdulása

Sérülési mechanizmus: A könyökízület egyszerű elülső elmozdulása viszonylag ritka, gyakran olecranon törésekkel kombinálva. Ennek az az oka, hogy a könyökhajlítás vagy erőszak közvetlenül az alkarra hat egy zuhanás után, ami az ulna olecranon törését és az ulna előretolódását eredményezi. Általában az elülső elmozdulást okozó külső erő súlyos, a lágyrész sérülésének mértéke pedig súlyos, gyakran érrendszeri idegkárosodás kíséretében. Ha brachialis artériasérüléssel kombinálják, gondosan fel kell mérni a vaszkuláris idegműködést.

Kezelés: Az alapvető manővercsökkentés sérülésgátló mechanizmus, amely vontatás közben harcol az izomgörcs ellen, majd hátra és lefelé nyomást gyakorol az alkarra, miközben a humerus elülső végét előre szorítja a csökkentés befejezéséhez. A visszaállítás után a gipsz vagy a könyökmerevítő funkcionális helyzete rögzül, és ugyanaz a helyzet elmozdul.

A könyök oldalirányú elmozdulása

Sérülés mechanizmusa: A könyökízület laterális elmozdulása mediális és laterális diszlokációra oszlik. Az oldalirányú elmozdulást a könyök valgus erőszak, a mediális elmozdulást a könyök varus erőszak okozza. Az oldalsó kollaterális szalag és az elmozdulás irányával ellentétes ízületi kapszula súlyosan megsérül, de az elmozdulás Az oldalon lévő kár könnyebb.

Kezelés: Alaphelyzetbe állítás, a felkarot a tapadás ellen veszik, a könyököt kissé kinyújtják, majd a könyök belső vagy külső oldalát közvetlenül megnyomják. A mediális könyök diszlokáció gyakran subluxáció, és a lágyrész sérülése nem olyan jó, mint a külső diszlokáció.

Radiális fej subluxáció

A radiális fej szubluxációja, más néven a könyök meghúzása gyakori sérülés a gyermekeknél. A betegség gyakoribb az 1-3 éves gyermekeknél, 5 éves kor után ritka, közülük a 2-3 éves a leggyakoribb. Több, mint a gyermek' könyökízülete kiegyenesedett, amikor az alkar kinyúlt, és a prognózis jó volt.

Diagnózis: A gyermek kórtörténetében hirtelen sírt, miután könyökénél fogva meghúzta. Az érintett végtag félig hajlított pronációs helyzetben van. Nem hajlandó mozgatni az érintett végtagot, és nem hajlandó elvenni a tárgyat. A passzív könyökhajlítás és az alkar forgása fájdalmas, és a könyök nem volt nyilvánvaló duzzanat, és a radiális fejnél enyhe érzékenység volt. A röntgenvizsgálat negatív.

kezelés:

Visszaállítás: A manipulatív visszaállítás sikeresebb, a visszaállítás során hang hallható, a gyermek azonnal abbahagyja a sírást, és az érintett végtagot felhasználhatja a dolgok elvitelére.

Rögzítés: Nincs szükség speciális rögzítésre, csak egy hétig akassza fel az érintett végtagot.