Törést szenvedő betegek műtét utáni ápolása

Az ágyéki gerinc kompressziós törése

Testtartás: A fekvő helyzetben lévő és sérült csigolyapárnának a kórházi ápolás után a merev deszkán kell feküdnie, és le kell vennie a párnát, hogy a gerinc egyenes maradjon, és megakadályozza a deformitást vagy a további sérüléseket.

a. Ugyanakkor a törés összenyomódásának mértéke szerint megfelelő puha párnát helyeznek a sérült csigolyatest alá. A párnát először le lehet engedni, majd fokozatosan meg lehet emelni. Ez a módszer a csomagtartó gravitációjának és karjának elvét alkalmazza a gerinc stabil kinyújtása és fokozatos visszaállítása érdekében. Az összenyomott csigolyatest kiterjesztése és a törés deformitásának kijavítása. b. A betegnek legalább 6 hétig ragaszkodnia kell a párnához. A

Az ápolónak segítenie kell a beteget abban, hogy rendszeresen végezzen tengelyfordulást, vagyis a váll és a csípő egyszerre forduljon meg, hogy elkerülje a végtagok és a gerinc csavarodását. Forduláskor utasítsa a beteget a derék és a hát kiegyenesítésére, a hátsó izmok meghúzására és egy természetes belső rögzítő sín kialakítására.

(1) Redukciós periódus: párnák 1-2 hétig, a betegeket arra ösztönzik, hogy gyakorolják az aktív hasi emelést, naponta háromszor, 5-10 percenként.

(2) 5 pontos támasztási módszer: hanyatt fekve, a fej, a könyök és a sarok segítségével az egész testet 5 ponton megtámasztva úgy, hogy a hátsó része a sérülés után kb.

(3) Hárompontos támogatási módszer: az ötpontos támogatási módszer alapján kifejlesztve a beteg a hátán fekszik, karját a mellkas elé helyezi, a fej és a láb támasztja meg, a derék, a csípő pedig és a hátsó rész kiürül az ágyról, ami előnyös az ágyéki és a hátizmok számára. Gyakorolja, végezze el ezt a gyakorlatot 2-3 héttel a sérülés után.

(4) 4 pontos támasztási módszer: hanyatt fekve, mindkét kezével, lábával az ágyon 4 ponton, az egész test üres és ív alakú, 3-4 héttel a sérülés után.

(5) Feiyan-pontú vízmódszer: a páciens kinyújtja a felső végtagokat és kinyújtja, az alsó lábszár és a boka párnát párnázik, a nyak kissé kinyúlik, majd felemeli a mellkasat az ágy felszínéről, a két felső végtag a hátul, és az alsó végtagok a lehető legtávolabbra nyúlnak. Az egész test felfelé dől, és csak a hasat ültetik be támasztópontként, amely ív alakú, és 5-6 hét után gyakorolja.

Kismedencei törés

1. A marginális kismedencei töréseknél csak ágynyugalom szükséges. Az elülső felső csípőcsigolya-töréssel rendelkező betegek csípőhajlító helyzetbe kerülnek; ischialis tuberosity töréseket csípőhosszabbító helyzetbe helyeznek. Pihenjen az ágyban 3-4 hétig.

2. Amikor a kismedencei egygyűrűs törések elválnak, a medenceöv felfüggesztésével történő tapadással rögzíthető. A medenceheveder vastag vászonból készült, szélessége a csípő szárnyával és a combcsont alsó trochanterjével ütközik. A súly alkalmas a csípő emelésére az ágy felületétől. 5-6 hét után használjon gipsz rövidnadrágot a rögzítéshez.

A medence vontatásának 3 hétnél tovább kell folytatódnia. A beteg hosszú távú ágynyugalma és a mozgáskorlátozottság miatt a szövődmények megelőzése szükséges. A beteg&# 39 ágyát sík, száraz és törmelékmentesen kell tartani, védje a csont kiálló területét, rendszeresen masszírozza a tömörített területet, és ésszerűen használjon légpárnákat a felfekvések megelőzésére. A heveder szélességének megfelelőnek kell lennie. Húzáskor mindkét oldalt egyszerre kell meghúzni, hogy a medence ne dőljön meg és ne deformálja a végtagokat. Utasítsa a betegeket, hogy végezzenek funkcionális gyakorlatokat, fokozatosan állítsák helyre a végtagok működését és hamarosan gyógyuljanak.

A disztális sugár törése

1. Nincs elmozdulási törés, funkcionális öntött vagy kis sínnel rögzíthető 4 hétig.

2. Az elmozdított törések zárt redukciót igényelnek. A sebész húzta a beteg' tenyerét és hüvelykujját az alkar hosszú tengelye mentén, hogy elhajítsa a csukló ulnarját és az alkar pronációját. Ezután hajlítsa meg a csuklóízületet, és ezzel egyidejűleg nyomja a tenyert és az ulnárt a disztális sugarú törésre. Tartsa a csuklót pronációban és enyhe tenyérhajlítási eltérésben, használjon alkar vagy kis sínt a rögzítéshez 4 hétig, és változtassa semleges helyzetbe 4 hétig 10-14 napig.

Kulcscsont törés

A kulcscsont-törések kezelésére a leggazdaságosabb módszer a 8 alakú kötésrögzítés. Ennek előnyei az alacsony költség és a kevés fájdalom, és nem okoz második sérülést. De a beteget nem szabad megmozdítani. Mivel ez csak a törések gyógyulását segítő kezelés, vannak olyan kezelések is:

1. Törött zöld ágú csecsemőknél csak háromszög törülközőt használnak a felfüggesztéshez. Ha van elmozdulás, rögzítse egy 8. ábra szerinti kötéssel vagy kettős karikákkal 1-2 hétig.

2. Olyan serdülőknél vagy felnőtteknél, akiknek elmozdulása vagy szöge deformálódik, kézi redukció alkalmazható, a rögzítéshez kettős hurkú vagy 8 alakú kötések használhatók.

3. Nyitott redukció és belső rögzítés: belső rögzítés acél tűvel és csontlemezzel.

Mellkasi csigolyatörés

1. A mellkasi gerinc stabilitásának fenntartása: Amikor a beteg visszatér az osztályra, három embernek ugyanazon az oldalon kell állnia, és egyenesen az ágyhoz kell emelnie a beteget, és 6 órán át a párnához kell mennie. Az ápoló segíti a beteget, hogy 2 óránként egyszer forduljon meg, a fej és a törzs megfordulása következetes legyen.

2. Szigorúan kövesse az állapot és az alsó végtagok érzékszervi változásainak változását: alaposan figyelje meg a létfontosságú jeleket és készítsen feljegyzéseket, és a műtét után időben ellenőrizze a beteg érzékszervi mozgását és az autonóm vizeletürítési funkciókat, különösen a lábujjak és a bokaízületek mozgása Érzésfunkció.

3. Tartsa akadálytalanul a vízelvezető csövet: tartsa a mellkasüreg vízelvezetését sima, rögzítse megfelelően a vízelvezető csövet, és utasítsa arra, hogy 2 óránként egyszer ne nyúljon meg, ne nyomja meg és ne csavarja meg, és nyomja össze a vízelvezető csövet. Figyelje meg a melltartó vizes oszlopának ingadozását. A mellpalackot naponta egyszer cserélik. Figyelje meg a mellkaspalackban lévő vízelvezető folyadék mennyiségét és színét, és időben rögzítse. Forduláskor akadályozza meg a vízelvezető cső kihúzását vagy leesését.

4. Útmutató rehabilitációs tréning: a műtét utáni első napon a paraplegia nélküli betegeknél, vagyis utasítsa a betegeket, hogy végezzenek egyenes lábemelési gyakorlatokat, naponta 3-szor, 30 percenként, a quadriceps izometrikus összehúzódásának gyakorlására. Boka dorsiflexió és talpi hajlítás, lábujj meghosszabbítás és hajlítás és egyéb tevékenységek. A paraplegés betegek korrekciós cipőt viselnek az ízületi funkció fenntartása érdekében, a láb megereszkedésének megakadályozása érdekében, és naponta háromszor, minden alkalommal 1 órával passzív testmozgást végeznek a páciens alsó végtagjain, utasítják és ösztönzik a beteget az alsó hátsó izomfunkció gyakorlatokra. A gerinc stabilitásának fokozása érdekében.

Kezdje el az ötpontos gyakorlatot a műtét után 4 héttel, napi 3-4 alkalommal, minden alkalommal 20-50 alkalommal, és fokozatosan növelje a helyzetnek megfelelően, az amplitúdó fokozatosan növekszik. 1-2 hét elteltével átállhat a hárompontos támogatási módszerre, és 6-12 hónapig ragaszkodhat hozzá, semmilyen különleges körülményt nem szabad megszakítani. 8 héttel a műtét után széles öv vagy mellkasi ágyék alatt mozgatható.

Idős combcsont intertrochanterikus törés

Testtartás: A műtét után az alsó végtagoknak elrabolt semleges helyzetben kell maradniuk, és ugyanakkor az alsó végtagokat 20-25 ° -kal meg kell emelni. Helyezzen egy puha habpárnát az alsó végtagok közé, és egy puha párnát a rouge-ba, hogy a térd hajlása 10-15 ° legyen. A WC használatakor a betegeknek kerülniük kell a csípőhajlítást, és a medencét fel kell emelni a belső rögzülés megakadályozása érdekében.