A váll subluxációjának kezelése

A váll subluxációjának kezelése

A váll subluxáció kezelésére meg kell említenünk a váll subluxation korai védelmét, mert a korai védelem hatékonyan megakadályozhatja a váll subluxation előfordulását.

Megelőzés és védelem

1. Helymeghatározás:

A tanulmány megállapította, hogy az agyi érrendszeri balesetben szenvedő betegek felső végtagjait korán jó végtagi helyzetbe helyezték és betartották az egész folyamatot, ami hatékonyan megakadályozhatja a váll subluxációjának előfordulását.

(1) Hanyatt fekvő helyzetben a beteg' kétoldali vállízületei a párnára vannak rögzítve, hogy megakadályozzák a vállízületek visszahúzódását. Az érintett oldal felső végtagjainak bizonyos (45 foknál nagyobb) szöget kell tartaniuk a csomagtartóval, a felső végtagokat pedig a párnára kell helyezni.

(2) Egészséges oldalon fekve a törzs kissé előrehajol, az érintett oldal vállízülete előre nyúlik, a felső vége pedig a törzshöz képest 100 fokos szögben nyugszik a párnán.

(3) Az érintett oldal fekvő helyzetében a törzs kissé visszahúzódott, az érintett oldal vállízülete teljesen kinyújtott és belülről elfordult, az érintett oldal felső végtaga pedig 90 fokos szöget zár be a törzshöz képest.

2. A szokásos áthelyezés és testtartás-változás során a családtagoknak figyelniük kell a páciens vállízületeinek védelmére, és kerülni kell az érintett végtagok meghúzását, amikor a páciens ül.

Kerekesszékben ülve az érintett végtagot támogatni kell, hogy elkerüljék az oldal megereszkedését. Amikor a beteg az egészséges oldalra fordul, meg kell védeni az érintett végtagot, és el kell kerülni a hátsó helyzetet. Amikor az orvos vagy a terapeuta ellenőrzi a beteg vállízületének mobilitását, ha a karot a disztális végről úgy emeljük fel, hogy nem támasztja meg a proximális felkarcsont fejét, a sérülékeny szerkezet is károsodhat.

3. A vállpánt korai használata csökkentheti a váll subluxáció előfordulását.

A hagyományos rehabilitációs kezelés alapján felfújható vállszíj hozzáadása a vállízület szubluxációjának kezelésére a hemiplegia után csökkentheti a vállfájdalom előfordulását és csökkentheti a vállfájdalom mértékét, ami elősegíti a a hemiplegia felső végtagjai. Reset rate. A klinikai kezelés során kiderült, hogy sok családtag nem fogja megfelelően viselni, és terapeutánknak meg kell tanítania a családtagokat a helyes viselésre. Kérje meg a beteget, hogy ülve és függőlegesen viselje, de ne fekvő helyzetben.

4. Korai ízületi súlyviselés

A korai ízületi terhelés klinikai hatásának tanulmányozásához a stroke utáni vállszubluxáció megelőzésére kiderült, hogy a korai ízületi súlyviselés hatékonyan megakadályozhatja a vállszubluxáció előfordulását és kialakulását, és jelentősen javíthatja az érintett felső végtag motoros működését. oldal.

5. Alacsony frekvenciájú elektromos stimuláció

A vállízület izmainak ingerlése alacsony frekvenciájú elektromossággal, különösen a deltoid és a supraspinatus izmokkal, mozgást produkálhat, de a korai elektromos stimuláció megakadályozhatja a vállízület subluxációját; ha a vállízület subluxációja bekövetkezett, akkor az elektromos stimulációs terápia csekély hatást fejt ki.

6. Ha a hemiplegikus betegek a hemiplegia időszakában vannak, figyelniük kell a vállízület passzív aktivitásának és a passzív tevékenység gyakoriságának csökkentésére.

Ne hajoljon előre 120 foknál nagyobb mértékben, mert a normál lapocka mellkarba 60 fokos mozgástartomány, a váll-brachialis ízületben 120 fokos mozgástartomány van. Ha a lapocka rögzül, a felkar csak aktívan 90 fokra emelhető, passzívan pedig 120 fokra emelhető. Ha a lapocka aktivitása elvész, a váll aktivitásának legalább 1/3-mal kisebbnek kell lennie, mint a normál aktivitás. A paraplegiában szenvedő betegeknél, a hemiplegia érzékszervének károsodása esetén a vállbrachialis ritmus egyensúlyhiánya miatt a túlzott passzív aktivitás károsíthatja a vállízületet és a vállízület subluxációját okozhatja. Amikor a beteg elvégzi a Bobath kézfogás edzését az ágyon, lassan kell mozognia, és ne használjon túl nagy erőt vagy erőszakos erőt, csak emelje fel közvetlenül a homlok fölé.

Kezelés

1. Javítsa ki a lapocka testtartását

A lapocka lazításával, az izom magas feszültségének visszafogása után, amely miatt a lapocka lefelé és hátra forog, a beteget megtanítják emelni a vállát előre, vagyis az orr felé. A lapocka normál testtartásának helyreállításával helyreáll a vállízület passzív reteszelő mechanizmusa.

2. Csökkentse az idegrendszer feszültségét a váll subluxációjának korrigálása érdekében

Amikor az idegrendszer feszültsége a vállízület subluxációját okozza, ebben az esetben a páciens&# 39 fejét az érintett oldal felé húzzák, hogy felemelje a lapockát, amely az idegrendszert egy másik kiindulási helyzetben ellazíthatja. fokozatosan növelje a nyakát ülő helyzetben. Az oldalirányú hajlítás mértéke helyreállítja az idegszerkezet azon szakaszát, amely miatt a lapocka túlzottan megemelkedett.

3. Alacsony frekvenciájú moduláció közepes frekvenciájú elektromos stimuláció

Az alacsony frekvenciájú modulációs középfrekvenciás villamos energia mind az alacsony, mind a közepes frekvenciájú elektromosság jellemzőivel rendelkezik, és elősegíti a központi idegrendszer működésének helyreállítását és rekonstrukcióját a test reflexmechanizmusán keresztül, és helyreállítja a hemiplegikus végtagok motoros működését. A vállízület körüli stabil izmok alacsony frekvenciájú modulált köztes frekvenciájú elektromos stimulációja növelheti a váll subluxációjának csökkentési sebességét a stroke korai szakaszában.

4. Biofeedback terápia

Tanulmányok kimutatták, hogy a vállízület subluxációjának állapota jelentősen csökken, ami nagymértékben javította a felső végtag motoros működését. Ugyanakkor a klinikai megfigyelések azt mutatták, hogy a vállfájdalommal, rendellenes érzéssel, felső végtagi ödémával és egyéb tünetekkel küzdő betegek is különböző mértékben csökkentek.

5. Funkcionális elektromos stimuláció

A FES stimulálta az érintett vállhüvelyt és a deltoid izomzatot. Következtetés A FES rövid távon jelentősen javíthatja a váll subluxációjának csökkentési arányát, de nincs jelentős különbség a hosszú távú hatás és a válltámasztó kezelés között.

6. Akupunktúra

Az akupunktúra javíthatja a vállízület subluxációjának állapotát, tanulmányozza a váll elejét, a váll felemelését, a karmerevítést, a váll közepét, a váll zhen, a Fuyu-t, a vállat a Shu-n kívül, a Bingfenget, az elektroakupunktúrás szakaszos hullámot kombinálva az agy rehabilitációs tréningjével A vállízület sztrók utáni subluxációjának hatása jobb, mint az elektroakupunktúrás ritka és folyamatos hullámé. Hatékonyan javíthatja a vállízület subluxációját és elősegítheti a vállízület funkcionális helyreállítását.

7. PNF

A vállszubluxáció kezelésének mechanizmusa nem túl világos, és néhány tanulmány kimutatta, hogy összefüggésben lehet a rövid távú propriocepció stimulációval, amely növelheti a célizom kéreg reprezentatív területének ingerlékenységét. A kezelés során az érintett oldalsó lapockás öv mintázatának és az érintett oldalsó felső végtag kombinált módjának célzott edzését végeztük, beleértve a vállpánt övének meghosszabbítását, a lapockaöv övvisszahúzását, a lapockaöv övvisszahúzását, a lapockaöv övhosszabbítását, egyoldalú D2 felső végtag hajlítási módja, kétoldali felső végtag D2 hajlítási mód. Klinikailag megállapították, hogy a PNF a korai stádiumban jelentős hatást gyakorol a hemiplegia betegekre, de a hosszú távú hatás nem nyilvánvaló.

8. Izomedzés

A stroke utáni vállszublúció főként az izomtónushoz és az izomerőhöz kapcsolódik a hemiplegiában szenvedő betegeknél, ami általában a stroke korai relaxációs stádiumában jelentkezik. Különösen fontos a váll subluxációban szenvedő betegek számára. Elősegítheti az izomerő és az izomfeszültség helyreállítását azáltal, hogy gyorsan megérinti és összenyomja a vállízület stabilizáló izmait, gyorsan dörzsöli az extenzor izmokat a proximális végtől a disztális végig, valamint a Rood technológiát.

9. Nyakkendő és paszta

A váll és a könyök taping módszere jó azonnali hatást gyakorol a stroke betegek vállának subluxációjára, és új kezelési módszert nyújthat a korai stroke betegek számára a váll subluxáció kijavítására.

10. Foglalkozási terápia

A testgyakorlat alapján tanítsa meg a betegeket az érintett felső végtagok mindennapi tevékenységekben, például öltözködésben és áthelyezésben történő alkalmazásának helyes módszeréről. Az olyan műtéti terápiával együtt, mint a hengerek és a mattlemezek tolása, a váll subluxációjának előfordulása jelentősen csökken, amelynek feladata a felső végtagok helyreállítása. Jelentőség.

Váll szubluxációs kezelés kövesse

A lapocka helyzetének, majd a glenoid helyzetének korrigálásával helyreállítható a váll természetes hurokmechanizmusa. Serkentse a vállízület körüli izmok aktivitását, amelyek stabilizálják vagy növelik feszültségüket. A vállízület és a környező szövetek károsítása nélkül fenntartja az egész ízület fájdalommentes passzív mozgástartományát.