A váll diszlokációjának és a váll subluxációjának kezelése

A váll diszlokációjának kezelése

A diszlokáció után a lehető leghamarabb vissza kell állítani. Válasszon megfelelő érzéstelenítést (brachialis plexus altatás vagy általános érzéstelenítés) az izmok ellazítására és a csökkentés fájdalommentessé tételére. Az időseket vagy a gyenge izomzatúakat fájdalomcsillapítók (például 75-100 mg dulentin) alatt is beadhatják. Az érzéstelenítés nem szükséges a szokásos elmozduláshoz. A visszaállítási technikának kíméletesnek kell lennie, és a brutális technika tilos, hogy elkerülje a további sérüléseket, például a törést vagy az idegkárosodást. Vezessen be két általános módszert.

1. A lábpedálos módszer alkalmas a kevesebb munkaerővel járó helyzetre. A váll diszlokációval rendelkező beteg az alacsony ágy oldalán fekszik, a mentő váll diszlokációval a beteg érintett oldalán áll, mindkét kezével az érintett végtag alkarját fogja, és a sarkát használja (jobb láb jobb elmozduláshoz, bal láb a bal elmozduláshoz), hogy belerúgjon a kimozdult hónaljba Belül a mentő egyszerre gyakorolja mindkét kezét és lábát, miközben a pedállal húzza az érintett végtagot, és a felkar lassan kifelé fordul, hogy visszaálljon. A redukció után az alkart háromszög alakú sállal tartották fel, és a felkarot 3 hétig kötéssel rögzítették a mellkas falán.

2. A tapadás és a masszázs az első segítség a váll elmozdulásához. Ehhez a módszerhez három emberre van szükség az együttműködésre. A beteg ül, az egyik asszisztens mindkét kezével az érintett oldal hónalját tartja, a másik asszisztens vállízület elmozdulásával a beteg csuklóját tartja, és az érintett végtagot 30-40 fokkal elrabolja. A két asszisztens meghúzza és meghúzza az érintett végtagot, és lassan elforgatja az érintett végtagot. A sebész mindkét kezével megfogta a vállát, és a humerális fejet a glenoid felé tolta, hogy visszaálljon.

Sebészeti csökkentés

Néhány esetben a váll elmozdulása műtéti csökkentést igényel. A javallatok a következők: az elülső váll elmozdulása kombinálva a bicepsz hosszú íncsúszásával, ami akadályozza a manipulatív redukciót; a nagy humerus tuberosity avulziós törése, a humerus fejben és az ízületben beragadt törésdarabok A glenoid redukciójában érintettek; azok, akiknek a humerus műtéti nyaki törése nem javítható; a coracoid folyamat törései, az acromion vagy a váll glenoidja és jelentős elmozdulásuk; nagy hónaljsérüléssel rendelkezők.

A vállízület szokásos elülső diszlokációjának kezelése

A vállízület szokásos elülső elmozdulása gyakoribb fiatal és középkorú felnőtteknél. Az okot általában az első trauma elmozdulása utáni károsodásnak tekintik. Bár csökkent, de nem lett megfelelően és hatékonyan rögzítve és pihentetve. A műtéti kezelés célja az ízületi kapszula elülső falának megerősítése, a túlzott külső forgás és elrablás megelőzése, valamint az ízület stabilizálása az áttelepülés elkerülése érdekében. Számos műtéti módszer létezik, az általánosan használtak a subcapularis izomízületi kapszula átfedő varrat (Putti-Platt' s módszer) és a subcapularis izomterületen kívüli mozgás (Magnuson' s módszer).