Az alkar-hevederek alkalmazásának fontossága hemipleggia esetén

A klinikai gyakorlatban gyakran azt tapasztaljuk, hogy sok hemipleggiában szenvedő betegnek hevedere van a hemipleggia oldalán, különösen a beteg ülő és álló helyzetében. Ennek egyik fő célja az, hogy megakadályozzuk a beteget abban, hogy a vállízület subluxálódjon a hemiplegia oldalán. Az, hogy a beteg vállízülete subluxálódik-e, közvetlenül meghatározza a beteg felső végtagjainak helyreállítási fokát. A vállízület subluxációjú betegek gyakran fájnak és a vállízület korlátozott mozgékonysággal rendelkeznek. Súlyos esetekben a fájdalom az egész végtagra terjedhet, és akár váll-kéz szindrómát is kialakíthat. Súlyosan befolyásolja a beteg felső végtagjainak rehabilitációs képzését, ami a felső végtag működésének nem kielégítő helyrehozásához vezet. Tehát a váll-szubluxációnál a hangsúly a megelőzésre összpontosít. Miután a szubluxáció megtörtént, nehéz gyógyítani. A megelőzés fő hangsúlya nem a vállízület túlzott nyújtása a hemipleggia oldalán, főleg azoknál a betegeknél, akiknek izomereje 3 szint alatt van. Ez az oka annak, hogy sok beteget klinikailag visszaküldünk az alkar-hevederekkel .

Az alkar-heveder azonban nemcsak ezt a célt szolgálja, hanem csökkenti a járás során fellépő energiafogyasztást a hemipleggia esetén.

A hemiplegia járása stroke-ban szenvedő betegeknél csökkent gyaloglási sebességet és változásokat okozhat a járási spatiidiorális paraméterekben. A folyamatos rendellenes járás növelheti az energiafelhasználást hemipleggia esetén. Tanulmányok kimutatták, hogy a botulinum toxin injekció az alsó végtagba stroke után javíthatja a séta biomechanikáját.

Az alkar hevedere visszaállíthatja a lapocka helyzetét, támogathatja az alkar inflexiót és javítja az anatómiai erővonalat. Számos tanulmány fedezte fel a gyalogolási képesség, az egyensúly, a járás és az alkarhúzás kapcsolatát, ám nem világos, hogy az érintett oldal felső végtagjainak támogatása csökkentheti-e a szükségtelen energiafogyasztást hemipleggia kezelésben részesülő betegek járásakor.

Jelen és mtsai., Hogy tisztázzák az alkar-hevedereknek a mankó segítségével a stroke-ban és hemiplegiaban szenvedő betegek gyalogos hatékonyságát. A dél-koreai Sangshi Egyetem Fizikai Terápia Tanszékéből véletlenszerű keresztezett vizsgálatot terveztek. Az eredményeket 2017-ben közzétették a Physical and Rehabilitation Medicine European Journal-ban.

Összesen 57 krónikus stroke utáni hemiplegia beteget vontak be a vizsgálatba. A betegeket a vizsgálat megkezdése előtt értékelték, beleértve az életkort, nemét, magasságát, testtömegét, stroke hosszát, stroke típusát, hemiplegátát, spaszticitást (módosított Ashworth skála), vállfájdalmat és a felső végtag működését (fegyvertelen funkcióteszt). A betegeket ezután két csoportra osztották: az egyik lábú mankókat és a négy lábú mankókat a betegek által alkalmazott segédkészülékek szerint, 30 esettel, illetve 27 esettel.

Ugyanezen a napon a betegek alkar-hevedereket (Kang-stílusú többszörös támaszkötők) viselték és segélyek nélkül sétáltak. A beteg először a sebességet választja egy 10 méteres sétateszt elvégzéséhez a sétálási sebesség kiszámításához.

A szünet után viseljen hordozható gázelemző készüléket (Metamax 3B), hogy oda-vissza járjon a 10 méteres nyomvonalon, és végezzen egy 6 perces sétánytesztet az energiafelhasználás, a pulzusszám és a sétaállóság elérése érdekében (6 percnyi sétára) .

Az eredmények azt mutatták, hogy az alkar-hevedercsoport energiafogyasztása és oxigénfogyasztása alacsonyabb volt, mint a nem használt hevedercsoporté. A hemipleggiában szenvedő betegek, akik egy lábszár és alkar hevedert használnak, jobban viselik a sétát.

Ez a tanulmány az első, az alkar-hevedereknek az energiafogyasztásra gyakorolt hatása a hemipleggiában szenvedő betegek járó segédeszközökkel történő járása során. Megállapítást nyert, hogy az egyik lábát használó, hemipleggiában szenvedő betegek jelentősen javították a sétaállóságot és az energiát, ha az alkar-hevedert az alkar használata nélkül fogyasztják.

Ezért mind az orvosoknak, a terapeutáknak, az ápolóknak, mind a betegeinknek és családjuknak nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az alkar-hevederek használatának fontosságára.